爱游戏最新app官方下载-《江苏省“十四五”医疗保障规划》出台，五大措施全面推动医保数字化转型

江苏省当局在16日召开新闻发布会，正式发布了《江苏省“十四五”医疗保障成长计划》（以下简称《计划》），这是江苏社会保障轨制自成立以来的第一部医疗保障范畴专项计划。

作者： Wendi来历： 年夜健康派2021-09-18 16:51:03

江苏省当局在16日召开新闻发布会，正式发布了《江苏省“十四五”医疗保障成长计划》（以下简称《计划》），这是江苏社会保障轨制自成立以来的第一部医疗保障范畴专项计划。

《计划》中明白了江苏省“十四五”期间医疗保障鼎新成长的首要方针，包罗：医保轨制规范同一、医保待遇公允适度、医保治理邃密高效、医保基金平安靠得住、医保办事优良便捷、医保法治系统成立健全、医保信息化同爱游戏一平安等7个方面。首要指标与预期方针以下表：

为实现上述方针，《计划》提出12项重点使命——

1.延续晋升全平易近医保参保质量

2.完美公允适度的待遇保障机制

3.成立健全多条理医疗保障系统

4.优化根基医疗保障筹资机制

5.成立管用高效的医保付出机制

6.加速健全周密平安的基金监管体系体例机制

7.深化药品、医用耗材招采轨制鼎新

8.稳妥推动医疗办事价钱鼎新

9.助力深化医药办事供给侧鼎新

10.增强医保邃密化治理

11.鼎力鞭策医保信息化一体化扶植

12.优化晋升医疗保障公共办事

此中，环绕医保信息一体化扶植，首要从五个方面着手，鞭策医保数字化转型。

第一，高尺度扶植江苏“聪明医保”工程。依照国度医疗保障信息化整体摆设，推动国度医保信息平台在江苏的落地利用，建成江苏省“尺度规范同一、数据省级集中、系统两级摆设”的“聪明医保”江苏工程。

第二，支持撑持医珍重点范畴鼎新。构建全方位、全流程、全环节医保基金运行监测预警防控系统，打造智能监控全省“一张网”，实现监管对象全笼盖，实行事条件醒、事中监控、过后审核的全流程监管。完美省药品（医用耗材）阳光彩购和综合监管平台，周全实现公立医疗机构及时联网，推动信息流、资金流、营业流整合。扶植全省医保信息资本中间，成立医保药品、医用耗材、医疗办事项目等根本数据库并实行动态治理，有用支持付出体例鼎新，为医疗办事价钱治理、医保总额预算治理、和集中带量采购医保资金节余留用政策落实等赋能。

第三，提高医疗保障公共办事信息化、智能化程度。利用人工智能、互联网等进步前辈手艺，面向全省医保办事对象，成立全渠道、线上线下一体化的医保公共办事信息平台。遍及推行利用医保电子凭证，融会“苏服码”利用，推动“一码通行”。强化移动端办事，延续优化“江苏医保云”平台，将办事功能周全延长到病院和药店，供给就诊购药、医保结算全流程线上办事，慢慢推行先诊疗后付费，推动医疗电子单据利用。

第四，晋升年夜数据支持医保综合治理能力。推动医保数字化转型，强化数据存储、融会、治理能力，成立医保年夜数据平台，展开多元深度的医保年夜数据发掘阐发，为政策制订、邃密化治理和公共办事供给有力支持。依托全省一体化数据同享互换平台系统，增强部分数据有序同享，分级分类开放医保公共数据。规范数据治理和利用权限，做好数据脱敏和隐私庇护，庇护参保人员根基信息和数据平安。

第五，健全尺度化系统。严酷贯彻履行国度15项医疗保障信息营业编码尺度。成立协同联动、职责分明的医疗保障尺度化工作机制，强化尺度实行与监视。落实同一的根本共性、治理工作、公共办事、评价监视等医疗保障尺度清单，确保全国同一的医疗保障治理尺度化系统在我省落地。强化医疗保障尺度平常治理保护，完美落地利用长效机制。

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