爱游戏最新app官方下载-2021大会专家报告

中国老年学和老年医学学会2021学术年夜会为期三天，百余位专家学者经由过程陈述、演讲、对话构成了约28万字的珍贵讲话。本期为您带来了北京年夜学健康成长研究中间主任 李玲：中国式老年医养连系的切磋。

作者： 中国老年学和老年医学学会来历： 彭湃新闻2022-02-17 10:08:33

中国老年学和老年医学学会2021学术年夜会为期三天，百余位专家学者经由过程陈述、演讲、对话构成了约28万字的珍贵讲话。本期为您带来了北京年夜学健康成长研究中间主任 李玲：中国式老年医养连系的切磋。

从客岁的七普，到比来国度发布诞生生齿的诞生率显现断崖式的降落，生齿老龄化是以我们没有预感到的波澜壮阔的态势劈面而来。我小我认为生齿老龄化是幸福的懊恼。新中国成立的时辰，人均预期寿命只有35岁，生齿约5.4亿；到共产党100年的时辰，仅老年生齿就达5亿。这是一个很是好的动静——我们才奋斗了70多年，人均预期寿命已跨越美国了。1949年的时辰，中国人的平均预期寿命是35岁，那是积贫积弱，年年战乱的成果。而美国在1949年的时辰，已是世界强国，它的人均预期寿命是68岁。可是到2020年，因为新冠，因为各类问题，美国的人均预期寿命客岁是汗青上最年夜幅度的降落，降落了1.5岁，所以此刻美国的人均预期寿命是77.3岁。我们中国2019年就是77.3岁。2021年的数据没出来，可是必定跨越77.3岁。所以当前中国14.12亿人，人均寿命已跨越美国，我感觉这是我们伟年夜的成绩，可是面临老龄化，这是幸福的懊恼。

本文的主题是：中国式医养连系的切磋，怎样样让老年人糊口得健康幸福？

从党的“十八年夜”以来，党和当局高度正视生齿老龄化，各类政策不竭出台。本年最先实行的“十四五”计划提到，要构建居家、举措措施、机构向调和医养、康养办事系统，我们要走中国式的养老模式。比来的《中共中心关在增强新时期老龄工作的定见》也特殊提到这个，老龄化的趋向在加快。

依照此刻新的世界卫生组织的界说，75岁今后才是白叟。我国此刻界说60岁为白叟，略微早了一点。我相信此刻人均预期寿命在77.3岁，在77.3岁之前，我感觉年夜部门人仍是可以去积极介入社会勾当。可是有一点不成避免，就是人老了今后，对医疗的需求提高。人老了今后，吃不动了，玩不动了，各方面需求其实都已在削减，消费在削减，可是对医疗的需求可以说是一日千里，特别是此刻科学手艺不竭地前进，严酷地说你只要把一小我搁在现代的医疗装备救助仪器上，让他连结着心理指标还的话，是没有问题的。可是费用谁来出？这是我们面临的一个庞大的问题，就是老年人医疗需求高。

适才王主任讲到了，老年人的疾病，这是我们用数据证实一下，根基上人老了今后，或多或少城市有这类因为衰老带来的各类疾病，有了这些疾病今后，就需要医治和顾问。所以老年人的医疗与顾问的需求其其实不竭增添，这是大师可以看到没有患慢性病的，有一种的，有两种的，有三种以上的，它对医疗与赐顾帮衬的需求都是在不竭上升的。它的需求上升，固然费用也在上升，所以老年人的医疗需求的支出就是一个不竭上升的，年数越高，对医疗的需求就越高，这是我们做的不管城乡分组，此刻年夜的趋向都是一样的。

大师也看到，此次疫情长短常好的一个照妖镜。良多曩昔我们恋慕的，好比美国，好比欧洲，由于这场疫情，美国和欧洲的养老院根基灭失落了，由于灭亡率最高，根基老年人送到那，不竭频频传染，不竭灭亡。欧洲福利国度，它以往做得很好，可是在此次疫情中，不但美国做得很差，欧洲福利国度做得也都很差。此中缘由之一，就是由于他们的医疗的费用太贵了，以致在国度没法承当。我们在客岁疫情的第一时候，大师都知道国度就是免费救治、免费检测、免费救治，包罗疫苗免费。其实美国如许的发财国度此刻都没有许诺，免费检测、免费救治，和免费医疗。缘由是甚么？美国医疗费用占到GDP的18%，是最年夜的支出，各行各业，医疗在美国是最年夜的支出，成人医疗、白叟医疗，这是美国财务最年夜项的支出，这两项加起来占到近20%。是以，美国当局没有法子，它只能靠印点钞票，发点钱帮忙大师度过疫情难关，而在支持全平易近的医疗和老年医疗方面， 它没有法子。

所以从美国的例子，欧洲的例子可以看出，老年人的医疗费用上升是个纪律，若何有用地节制，不要把老年衰老当做疾病在医治——假如你把衰老当做疾病医治，美都城承当不起，都把美国拖跨了——是个亟待解决的问题。我们在设计中国医养康养连系的路上，必然要鉴戒它们的经验和教训。中国这些年一向在摸索医养连系的路，同时没有一个国度谈医养，医疗就是医疗，养老就是养老，可是我国在摸索医养连系。大要可以分成这五种模式。

第一种，原有医疗卫生气构展开养老办事。养老机构设计养老院，医疗机构与养老院的协作，签和约。还新建医养连系机构，别的就是医养连系进社区。每种模式都有它的优和劣，在各个处所的试点中，结果也一样。好比最早的原本的医疗布局展开养老办事的应当是青岛，它把二级病院转成了医养连系的机构。可是在青岛做得很好，到了此外处所，结果似乎不是很好。缘由在在，除非活不下去，一般病院没有设置鼓励机制。医养连系，是给白叟供给医疗顾问，不但仅是医，还养，而我们一般的病院做不了养，它只有医的功能。对传统模式的挑战，此刻能做好的不太多。

第二种，原本的养老机构增设医疗机构，这也是此刻各地摸索比力遍及的模式。可是它也碰到良多的问题。缘由在在，需求端护理费用很高。本来护理费用就高，此刻把医加进去，更高。供给真个养老机构实际上是缺医疗的。此刻新建一个进来，这是需要时候增添它的专业性。这条路也在摸索，可是很是成功的案例还不多。

第三种，医疗机构与养老机构和谈合作。这也长短常遍及的医养连系，也是各有益弊，怎样可以或许让它合作得好，这也是要良多的组织调和的工作。

第四种，新建医养连系机构。一般来讲是新的社区，特别是高端社区，以贸易、房地产为主催生的。这个很明白，它办事的人群是先富的人群，它的遍及性不可，这小我群是有消费能力的。但它只是一个锦上添花的，不是济困扶危的。

第五种，医养连系进社区，家庭大夫和社区养老中间连系。这也是一个很是遍及的体例，它的长处和错误谬误也都很较着。它是很受白叟接待，并且遍及推行的一个模式。可是它的错误谬误就是我们的社区托不托得住？我们的家庭大夫能不克不及除供给医，还能把养的功能融到一路？这长短常缺少的。跟着我国每一年万万级白叟的增添，在家庭大夫方面，社区自己就比力亏弱，假如把这个功能加上去，能不克不及完成这个功能，这也是此刻切磋的。

这五种医养连系的模式，脚踏实地的说，都仍是在机构，只是在第一个条理。我小我认为医养连系得四个条理。

第一个条理，机构怎样样来组合，是机构性的，物理性的。

第二个条理，是治理系统的，这是全党全国的一件年夜事。机构层面上，我们此刻仍是多头治理的，卫健委成立了今后，把平易近政养老的功能拿曩昔，可是现实上它还没有长起来，这个功能在各个处所，最少是到省市县，都还没有成型。所以多头行政的款式怎样解决，包罗跟医保怎样合作，所有此刻触及到养老的这些行政机构，它怎样整合，没有整合，医养怎样整合，由于医和营养属分歧部分。

第三个条理，再就是人材整合，前面的五种全国摸索模式到最后都是人材的问题，我们的人材对老年人医养、康养，把它合起来这类复合型的人材在哪里，并且步队在哪里，此刻严重缺少。

第四个条理，再就是筹资模式的增高。钱从哪里来？究竟是养老金，养老护理员院何处的，仍是医保。此刻一些社会上办的医养连系布局，它是为了套医保的，这个构成很年夜的问题。医养连系真实的融会可能要在这四个层面，第一个层面反而是简单的，真正难的是2、3、四这几个层面怎样融会起来。

好在国度高度正视，研究这个问题的时辰，国度最新的《关在增强新时期老龄工作的定见》出台，就说卫生健康部分与平易近政部分成立医养连系的工作沟通调和机制。我爱游戏特殊但愿来岁二十年夜今后，我国可以或许真正成立一个管老龄的机构，可以或许把所有的功能整合起来，放在卫健委也能够，放在平易近政也能够，放在医保都可以，可是要有实体融会的功能，由于调和机构只是一个过渡性的。还，《关在增强新时期老龄工作定见》特殊谈到，要连系各地现实来摸索中国式的养老，讲到要尝尝聪明助老。我想弥补一点。

医养怎样连系，在处所摸索上，兰州已做了。它的城关区大要有近20万白叟，那边成立的是虚拟养老院。将来中国必然是居家养老，可是靠聪明，新的信息手艺手段，给所有人供给医养、康养、健康顾问一体化的办事。这就是兰州城关区的虚拟养老院，所有白叟的信息都在这个平台上，然后把白叟的需求分类，年青的白叟、掉能的白叟，每一个人的需求是纷歧样的，它的分类，办事也是尺度化的。他们此刻可以或许到达一个甚么程度呢？在虚拟养老院注册的白叟，你完满是聪明型养老。你有甚么需求，发短信也能够，微信也能够，打德律风也能够，这个虚拟养老院给你供给上门的办事。完全掉能的白叟都可以居家养老，由虚拟养老院给你供给办事。它是医养、康养、照护、糊口的治理一体化全方位的平台。这个平台把白叟的健康信息都收取了。也就是说，我随时可以给白叟供给健康治理。例如在老年人还不知道本身的血压波动时，平台何处就知道了。跟着我们信息化手艺的不竭提高，我们将来可能每一个人身上都设备着可穿着装备，也就说你的健康多是聪明型机械人在管。我想这才是解决我们中国如许一个世界困难的养老问题。由于人严重缺少，原本老龄化就缺劳动力。那谁来呢？靠机械，靠聪明。所以将来聪明养老和聪明健康都是连在一路的，就是全方位、全生命周期的健康治理。

另外，我特殊还想谈一点，就是我们中医药。谁也没有想到新冠疫情会延续这么久，已两年了。此刻世卫组织说，疫情可能来岁竣事。可是别忘了客岁这个时辰世卫组织也申明年，但现实上呢？根基上我们可以看到，假如西方国度不采纳像我们中国如许的动态清零办法，就是把病毒闷死，让它没法变异，单靠疫苗是解决不了问题的。由于疫苗研发的速度远远慢在病毒变异的速度。这其实就是美国这个最发财国度、医学如斯发财的国度，为何它花这么多的医疗费用，却造成了当前人均预期寿命低在我们中国的成果。由于健康不但仅是医疗带来的，它更是你的精力、身体、文化糊口体例，和社会顺应水平综合的成果。

我们中国人在这方面是有聪明的。中国此次抗疫就是中国文化、中国轨制和中国聪明的一个集成，我想我们应当把这个特点优势平移到养老上。将来我相信我们必然可以或许经由过程我们轨制的优势。文化的优势、组织的优势和信息手艺的优势，缔造一个可觉得人类带来光亮将来的中国式养老。

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2天前