爱游戏最新app官方下载-公立医院如何实现高质量发展？上海印发实施方案！

出力打造“三个结构”，重点聚焦六年夜亮点行动！

作者： 上海市人平易近当局来历： 上海市人平易近当局2022-01-04 13:34:12

近日，上海市人平易近当局办公厅印发《关在推动上海市公立病院高质量成长的实行方案》（以下简称《实行方案》）。《实行方案》明白出力打造“三个结构”：结构高品质、聪明化的整合型医疗办事系统；结构全球领先的健康科技立异中间；结构医防协同的重年夜疫情防控救治系统。具体通知内容以下：

关在推动上海市公立病院高质量成长的实行方案

为加速推动公立病院高质量成长，依照《国务院办公厅关在鞭策公立病院高质量成长的定见》（国办发〔2021〕18号）等的要求，连系《上海市卫生健康成长“十四五”计划》（沪府发〔2021〕10号），制订本实行方案。

1、整体要求

（一）指点思惟

以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，对峙以人平易近健康为中间，增强党对公立病院的周全带领，对峙当局主导、公益性主导，强化系统立异、手艺立异、模式立异和治理立异，以成立健全现代病院治理轨制为方针，鞭策公立病院成长体例从范围扩大转向提质增效，运行模式从粗放转向邃密化治理，资本设置装备摆设从重视物资要素转向加倍重视人材手艺，扶植与城市功能定位相匹配的功能化、人道化、聪明化医疗办事系统，打造公立病院高质量成长的“上海方案”，提高大众和泛博医务人员的取得感和满足度。

（二）成长方针

安身“顶天、强腰、登时”三个层面，对峙“以报酬本、鼎新立异、三医联动、增进平衡”和“试点先行、分类推行、慢慢笼盖”原则，推动公立病院内在式成长。结构高品质、聪明化的整合型医疗办事系统，明白各级各类医疗机构功能定位，加速新城医疗资本设置装备摆设，强化区域性医疗中间办事能力扶植，优化社区卫生办事系统，推动优良医疗资本扩容下沉和平衡结构，做实分级诊疗。结构全球领先的健康科技立异中间，打造国际一流、全国领先的医学学科，对准国际前沿范畴和尖端医疗手艺，增强科研攻关，晋升国际影响力和话语权；晋升卫生健康信息化程度，成为聪明化健康办事高地。结构医防协同的重年夜疫情防控救治系统，对峙医防融会、平急连系、中西医并重，力争到2025年，重年夜疫情和突发公共卫闹事件应急措置能力到达国际一流水准。

2、首要使命

（一）构建优良高效的整合型医疗办事新系统

争创国度医学中间和国度区域医疗中间。建立10家以上国度医学中间和国度区域医疗中间（含中医），打造医学研究岑岭、功效转化高地、人材培育基地和数据聚集平台。撑持公立病院立异治理体系体例和运行机制，答应引进国际最新、最早进的医疗手艺设备。试点病院因临床急需进口少许药品的，经国务院药品监管部分核准，可以进口并在指定机构内用在特定医疗目标。授与国度试点病院国际交换合作更年夜自立权。

加速优良医疗资本有序扩容和区域结构平衡。撑持合适前提的高程度病院经由过程“一院多区”扶植，定向放年夜优良医疗资本，加速推动市级优良资本向“五个新城”和金山、崇明等远郊扩容下沉。依照“提能级、增功能、补短板”要求，出力增强区域性医疗中间扶植。根据办事生齿和半径，健全下层医疗卫生气构设置，优化社区卫生办事功能。增强新城专业公共卫生气构扶植，强化公共卫生办事。

推动慎密型医联体扶植。加速扶植以市级病院为依托、区域性医疗中间为焦点、社区卫生办事中间为根本的医联体，强化资本整合，构建“治理、责任、好处、办事”配合体，立异分级诊疗协同机制。区域性医疗中间聚焦常见疾病、多病发诊治，向上对接市级病院，晋升综合办事能力；向下辐射下层医疗机构，带动区域医疗办事能级整体晋升。

健全分级分层分流的应急医疗救治系统。加速推动流行症、创伤、重年夜公共卫闹事件等相干临床专科扶植，撑持部门公立病院分院区扶植，产生重年夜疫情时快速转换功能。成立公共卫生医疗急救豫备役系统，阐扬中医药在重年夜疫情防控救治中的怪异感化，打造高程度中医疫病防治步队。晋升市级综合病院、区域性医疗中间传染科综合救治程度，撑持与呼吸、消化、重症等学科融会成长，延续晋升学科能力。

鞭策公立中医病院传承立异成长。将市级中医病院打造成具有国际影响力的立异型、示范型中医药诊疗和研究平台。构建中医“区域+专科”医联体，扶植“一区一品牌”重点基地，打造办事利用型区属中医病院。“十四五”到“十五五”时代，出力扶植1-2家国度中医医学中间、1家国度中医药传承立异中间、1个国度中医疫病防治基地、3-5家中西医连系旗舰病院、2个特点重点中医病院，2-3个高程度中医特点专科病院，打造国内领先的中医医疗办事高地。

推动社区卫生办事高质量成长。增强公立病院对社区卫生办事中间的全方位撑持，实行新一轮社区卫生办事机构功能尺度扶植，打造示范性健康治理中间、社区康复中间、社区护理中间，成长社区临床药学办事，建立社区中医药办事品牌。撑持社区卫生办事中间整合各类社会资本，拓展健康办事资本供给。鼓动勉励成长“互联网+诊疗”模式，实现功能向社区办事延长。

（二）打造科创引领的产学研一体化成长新趋向

扶植国际一流临床专科群。增强平台、交叉学科扶植，构成在医疗手艺、医疗质量、临床研究等方面领跑国际、国内引领的优势学科。“十四五”到“十五五”时代，力争建成3-4个国际一流的临床学科和若干临床、中医重点专科，培养3-4个国际一流团队，培育若干国际知名的医学临床科学家。撑持三级病院与世界一流医疗机构、学术机构和生物医药企业合作，组织和介入多中间研究。

打造高程度市级临床研究平台。聚焦生命科学、生物医药科技前沿范畴，会聚本市优势资本，争创国度临床医学研究中间和手艺立异中间，加速产出具有国际影响力的原创性科研功效。扶植合适国际尺度的专病数据库、生物样本库等平台举措措施，完美全链式临床研究质量监管平台和医企联动协同立异平台。鼓动勉励试点病院设立专门的临床研究床位，展开研究者倡议的临床实验（IIT），答应有前提的病院依照国度要求展开自行研制体外诊断试剂试点。摸索对多中间临床研究实施伦理审查成果互认。

鼎力成长高新医疗手艺。面向再生医学、精准医学、生物医治、脑机融会等前沿范畴尖端科学问题，鼓动勉励药品、医疗器械和装备等研发的医工连系、产医融会，集中气力展开焦点手艺攻关，加速原创性新手艺、新产物、新方案、新策略产出。撑持公立病院与高校、科研机构、企业等展开临床研究与医学科技功效转化合作，积极介入本市健康办事业园区扶植，加速科技立异功效转化与利用。

立异医疗办事模式。推行多学科诊疗（MDT）、无痛诊疗、整体护理等新型办事模式，撑持综合性病院成立肿瘤综合诊治中间，实施全周期一体化治理和综合救治。奉行日间化治理、加快康复外科诊疗模式，鼓动勉励试点病院外科微创化成长。增强临床药师配备和培育，撑持开设药学门诊，展开精准用药办事。推行中医综合诊疗、针灸全科化和全链条办事模式，增进中西医临床协作攻关。撑持三级病院展开特需诊疗、健康治理和国际医疗办事。进一步深化拓展“便捷就诊办事”利用场景扶植，晋升患者就诊体验。

守牢医疗质量平安底线。增强公立病院临床路径治理，做到公道施治。推行利用信息化处方审核和点评系统，规范临床用药。增强病院传染治理，晋升病院感控营业能力和治理能力。健全医疗办事质量治理与节制系统，完美医疗办事尺度和规范。深化实行改良医疗办事步履打算，完美投诉机制。健全病院评审系统，增进病院提高医疗办事程度和质量。

（三）激起数智融会的公立病院现代化治理新效能

健全公立病院内部运营治理。健全公立病院决议计划机制和平易近主治理轨制。夯实病院运营治理部分和人员配备，成立分工明白、紧密亲密协作、高效运行的运营治理系统。完美周全预算治理、医保基金利用治理、本钱治理、财政陈述、第三方审计和信息公然机制。优化公立病院内部节制轨制，凸起规范重点范畴、主要事项、要害岗亭的流程管控和制约机制，展开风险评估和内部节制评价，有用提防各类风险。

成立分层分类的绩效评价机制。立异公立病院内部绩效查核法子，实施以岗定责、以岗定薪、责薪相适、查核兑现，指导医务人员重医德、重手艺、重能力。优化公立病院绩效查核指标系统，重点查核医疗质量、运营效力、延续成长、满足度评价等，指导病院落实功能定位。完美慎密型医联体绩效查核系统，周全评价医联体运行机制、分工协作和区域资本同享、手艺辐射感化、可延续成长等环境，指导医疗资本上下贯通、纵向活动，工作重心从治病转向增进人平易近健康。

周全推动医疗卫生数字化转型。落实全国病院信息化扶植尺度与规范。以5G等新基建为支持，深度利用年夜数据、物联网、人工智能、云计较、区块链等新一代信息手艺，鞭策医疗办事流程再造、法则重构、功能塑造和生态新建，打造周全感知、泛在毗连、数字孪生和智能进化的将来聪明病院。推动数字健康城区扶植和聪明医疗办事一体化成长，实现全要素、全流程、全链条集成优化。成立多维度病种组合评价指标系统和基在数据循证的病院运营治理决议计划撑持系统，优化公立病院资本价值设置装备摆设和运行治理。

（四）激活“三医联动”系统集成的外部治理新动力

深化人材鼓励轨制鼎新。公道制订公立病院人员编制尺度，成立动态核增机制。落实公立病院用人自立权，按划定自立肯定岗亭总量和岗亭尺度。稳慎展开三级病院下放职称评审权限试点，对引进高条理人材实施矫捷的职称评审机制。完美交叉学科和临床研究人员岗亭设置、职称评审和提升法子。科学、分类设定公立病院床人比，慢慢使医护比整体提到1∶2摆布。落实“两个答应”（答应医疗卫生气构冲破现行事业单元工资调控程度，答应医疗办事收入扣除本钱并按划定提取各项基金后首要用在人员嘉奖），加年夜对公立病院、社区卫生办事中间绩效工资程度和总量审定的倾斜力度。在审定绩效工资总额内，立异实行和谈工资制、项目工资制和年薪制等分派机制。公立病院科技功效转化和手艺开辟、手艺咨询、手艺办事等取得收益用在人员鼓励不受绩效工资总量限制。答应公立病院和科研人员共有功效所有权，鼓动勉励单元授与科研人员功效独有许可权。

增强卫生健康高端人材引育。推动医学教育立异成长，增进医工、医理、医文学科深度融会，培育“医学+X”复合型人材和各类紧缺人材。立异现代中医师承教育模式，增强多学科协同特点人材培育。撑持公立病院精准引进海外高条理人材，会聚高端立异型人材，落实引进所需高条理人材和团队在落户安居、入学就诊、税费优惠等方面的撑持保障政策。

深化医疗办事价钱鼎新。成立健全医疗办事项目价钱构成机制和动态调剂机制，理顺比价关系，稳妥有序实行价钱调剂。摸索成立多条理的健康治理办事收费机制。通顺医疗新手艺、新项目订价绿色通道，加速审核新增医疗办事价钱项目。完美特需医疗办事治理轨制，摸索对介入试点的公立病院按照划定放宽特需医疗办事，实施市场调理价。公道制订多学科诊疗、镇痛、互联网办事、上门办事等医疗办事收费尺度和规范，将合适前提的诊疗项目纳入医保付出规模。

延续深化医保付出体例鼎新。深化以按病种付费为主的多元复合式医保付出体例鼎新，推动总额预算治理框架下按疾病诊断相干分组（DRG）和按病种分值（DIP）付费，完美慢性精力疾病、康复和护理等持久住院按床日付费，摸索以家庭大夫签约办事为根本、慎密型医联体为载体的按人头付费。完美慎密型医联体医保总额预算治理机制，做实“节余留用、公道超支分管”。以表现中医临床价值为焦点，健全合适中医药特点的多元复合医保付出体例。

有序推动药品和医用耗材招采机制鼎新。落实国度组织药品集中带量采购常态化、轨制化扶植相干要求，严酷履行国度和我市药品和医用耗材集中带量采购当选成果。做好集中带量采购和谈到期品种接续工作，不变市场预期、药品价钱和临床用药，采取综合竞价鼓动勉励优良企业当选。针对未纳入国度和本市带量采购的药品，撑持展开多种情势的集中议价采购，构建多方联动的药品和医用耗材集中采购款式。

（五）扶植健康协调的公立病院成长新文化

打造健康至上的行业文化。健全医务社工和自愿者联动办事模式，撑持病院设立患者体验部，建立布满人文关切的就诊情况，打造有温度的病院，推动文明行业扶植。增强患者隐私庇护，完美医患沟通轨制，尊敬保护患者知情权、选择权。增强病院健康增进工作，更好阐扬健康科普“主阵地”感化，完美医务人员展开健康科普的鼓励保障机制。成长老年健康办事，扶植老年友善病院。

塑造特点光鲜的现代病院文化。深切发掘提炼病院汗青文化特点、名医大师思惟精华、院训愿景等，凝集高质量成长精力内核。增强医务人员人文素养教育和医德医风扶植，培养选树进步前辈典型，深切展开宣扬，宏扬伟年夜抗疫精力和高尚职业精力，激起医务人员对工作极端负责、对人平易近极端热情、对手艺不断改进的不竭动力，唱响年夜医精诚、医者仁心主旋律。

营建关心关爱医务人员的社会空气。健全医患胶葛第三方调整机制，完美医疗执业险、医疗不测危险险和医疗责任险，保障医务人员执业平安和正当权益。改良医务人员工作前提，公道肯定其工作负荷，科学设置装备摆设人力资本，通顺好处诉求渠道。完美医务人员收入公道增加机制，摸索成立医务人员职业声誉轨制，做好职业成长前景计划。

（六）对爱游戏峙和增强党对公立病院的周全带领

周全落实党委带领下的院长负责制。公立病院党委充实阐扬把标的目的、管年夜局、作决议计划、促鼎新、保落实的带领感化，集体研究决议重年夜问题。健全完美病院党委会和院长办公会议事决议计划轨制，成立书记、院长按期沟通和党委带领下的院长负责制履行环境陈述轨制，出力构建党委同一带领、党政分工合作、调和运行的工作机制，把党的带领融入病院治理全进程各方面各环节，把党的扶植各项要求落到实处。

增强公立病院带领班子和干部人材步队扶植。选优配强病院带领班子特殊是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政带领职务，院长是中共党员的，同时担负党委副书记。对峙党管干部原则，病院党委依照干部提拔任用有关划定，制订实行病院内部组织机构负责人提拔任器具体法子。对峙党管人材原则，完美人材培育、引进和利用治理法子，成立带领班子成员联系办事高条理人材轨制，成立以医德、能力、事迹为重点的人材评价系统。

周全晋升公立病院党组织和党员步队扶植质量。推动党支部尺度化规范化扶植。成立党支部介入内设机构人材引进、步队扶植、职称职级提升、绩效查核、薪酬分派、评奖评优等重年夜事项决议计划的轨制机制，把好政治关、医德医风关。实行党支部书记“双带头人”培养工程，成立健全把营业主干培育成党员、把党员培育成营业主干的“双培育”机制。

落实公立病院党建工作责任。成立健全各级党委同一带领，组织部分牵头抓总，卫生健康、教育、国资等部分具体负责，有关部分齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的责任系统和工作款式。落实公立病院党建工作质量评价查核轨制，将党建工作纳入巡查梭巡工作内容，评价成果作为病院下层党建工作年度查核成果，与公立病院绩效查核、病院品级评审挂钩，并作为病院党委书记抓下层党建工作述职评断查核成果的主要参考和干部提拔任用的主要根据。

3、组织实行

（一）强化组织带领

由市当局首要带领担负市深化医药卫生体系体例鼎新带领小组组长，将推动公立病院高质量成长作为深化医改重点工作，强化市、区两级当局的带领、保障、治理和监视责任。加速当局本能机能改变和简政放权，充实激起试点单元“比学赶超”精力，实现提质增效，争创一流。

（二）鞭策试点先行

分类遴选鼎新意识强、立异干劲足、学科根本扎实、晋升空间年夜的医疗机构作为试点单元，包罗国际一流、国内领先的高程度病院10家、示范型区域性医疗中间10家、高程度社区卫生办事中间20家，加速摸索高质量成长模式和路径，充实阐扬引领带动感化。

（三）落实资金投入

市、区财务依照事权与支出责任划分，撑持公立病院高质量成长，财务资金投入重点向资本平衡结构、学科扶植、科研立异、人材培养等方面倾斜。成立健全当局主导、社会介入的公立病院多元投入机制，增强临床研究、数字转型、功效转化等方面的医企合作联动。

（四）成立评价系统

展开公立病院高质量成长绩效评价，重点评价专科能力晋升、科研功效转化、人材步队扶植、优良资本下沉、下层能力晋升、医保基金利用、公共卫生使命落实等，评估成果利用在病院财务投入、薪酬总量审定等方面。

（五）做好总结推行

卫生健康部分会同有关部分增强调研指点，做好政策解读和宣扬指导，营建杰出空气，凝集鼎新共鸣。发掘提炼、总结推行典型经验，鞭策全市公立病院高质量成长获得实效。

本实行方案自2021年12月27日起实行，有用期至2030年12月31日。

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9小时前