爱游戏最新app官方下载-对战达芬奇，胜败几何？

我国腔镜手术机械人赛道，有微创机械人已上市，精锋医疗正在报上市；威高的腹腔镜手术机械人与微创腔镜机械人已获批，术锐、精锋医疗、康多等企业紧锣密鼓展开临床。曙光已现，冲锋军号吹响，正面比武期近！

作者： MedRobot来历： MedRobot2022-06-16 13:44:14

直觉外科Intuitive（纳斯达克股票代码：ISRG）本年四月底发布了2022年Q1季报，营收为14.9亿美元（约合人平易近币96.8亿元），同比增加15%；达芬奇手术系统安装基数增加至6920套。2021财年，直觉外科营业收入为57.10亿美元，同比上涨31%，净利润为17.05亿美元，同比增加61%。

在“永葆芳华”的美股神话诱惑下，这么多年，若干国度，年夜巨细小达芬奇竞争者，屡屡冲锋陷阵。

我国腔镜手术机械人赛道，有微创机械人已上市，精锋医疗正在报上市；威高的腹腔镜手术机械人与微创腔镜机械人已获批，术锐、精锋医疗、康多等企业紧锣密鼓展开临床。

曙光已现，冲锋军号吹响，正面比武期近！

MedRobot将用系列文章描画腹腔镜手术机械人战事。今天是第1篇，简单盘盘年夜逻辑。

机缘：东方渐明

1、进口替换是正在进行的、必定继续成长的最年夜利好。

一是中美关系带来的“区域化成长”情势下，手术机械人如许主要的行业不克不及被掐脖子。金主爸爸医保，“体系体例内”的医疗系统，需要斟酌“政治准确”的院长们，都可以成为国产厂商的主要撑持者。

二是国内企业为求成长，会愿意必然水平上降价（廉价一丢丢），究竟融了那末多钱，为了抢市场份额让利起量是公道的；也合适“替换”的逻辑。而达芬奇即便有很年夜的降价空间，降价的可能性也很是低（达芬奇已启动中国建厂，有来由推出合适本土的新型号而到达间接降价；但如许的跨国公司是一个年夜系统，价钱不会等闲调剂）。

2、腔镜手术机械人的临床接管度高。

在达芬奇这么多年的市场培养下，临床对腹腔镜手术机械人接管度极高。这里就不睁开了。

3、国内企业的研发实力、工程化能力都是在前进的。

现实上，手术机械人范畴的科学家们在全部医疗器械行业都长短常凸起的，也堆集了良多良多年。

科研传承，在腹腔镜手术机械人范畴特殊清楚。

天津年夜学的王树新院士：威高深手是王教员的功效。微创机械人何超，精锋医疗王建辰、高元倩佳耦都是王树新的学生。

美国约翰斯霍普金斯Russell Taylor：上海交通年夜学 徐凯（清华本硕、后在Taylor尝试室），术锐机械人

哈尔滨工业年夜学：机械人所副所长杜志江传授，康多机械人

固然为了绕开达芬奇浩繁专利（全球4000-5000件，中国700余件），估量国内腔镜机械人在设计上做了必然妥协（也多是优化），整体而言，看上去长短常像的。

挑战：拂晓前的暗中，到底有多长？

1、手艺挑战，包罗产物易用性、靠得住性。

达芬奇履历了复杂的产物迭代。1999年，直觉外科公司成功研制出第一代达芬奇机械人外科手术系统，并在2000年被美国FDA核准（我国是2021年批复第一个注册证），成为世界第一个机械人腹腔镜手术系统。从2003年第一代机型最先，到2014年第四代机型达芬奇Xi，和2018年的单孔版本达芬奇Xi SP。

达芬奇手术机械人几近笼盖了现有同类外科手术机械人的年夜部门手艺庇护点，即便专利从2008年起最先过时，但绕开如斯周到的专利庇护，难度也是很高的，必定会牺牲一部门易用性。

我国腔镜手术机械人还没有年夜范围市场推行，仅看临床时表示，据报导，微创和精锋对照的产物是第三代达芬奇Si，其实不是更进步前辈的第四代达芬奇Xi。数据显示，在要害指标上，微创和精锋的产物不劣在达芬奇。

而从工程样机光临床到产物、到成熟的产物，到好用的产物，距离有多长，相信医疗装备行业或任何做过产物的人，都是有概念的。以下是2020年达芬奇官方发布的工场视频，供读者参考。

而且，手术场景对靠得住性要求极高。

据报导，达芬奇在2014-2019年的产物质量问题3623次，按故障或掉效模式分类显示：机械臂和手术配件破损断裂产生1219次、装备显示毛病信息372次、装备部件拆卸271次、输送能量掉败229次、装备操作与预期分歧213次、信息不充实160次、出缺陷的组件159次、装备或装备部件的分手152次、电弧感化140次、电性电能问题118次、装备或装备碎片未知87次、难以打开或封闭56次、材料碎片35次。

在风险身分中，装备故障占30%、装备操作/安装问题占25%、用户毛病占20%、培训不足占7%、保护问题占7%、其他问题占11%。

2、品牌认知，和多年构建的生态壁垒。

从达芬奇的20年的收入组成看，系统收入占比鄙人降，仪器和配件已过半。其贸易模式和产物系统很是成熟。MedRobot后续文章再具体睁开。

而抛开产物系统，达芬奇还合作火伴、产学研生态、投资等多重系统。

壁垒，一时难以霸占。生态，则更需要时候。

3、国内市场，还哪些术式、几多手术量，留给国产厂商？

（一）达芬奇的装机量

从2006年12月国内引进第一台达芬奇手术机械人最先，截至2021年末全国累计装机262台。2013年之前年装机量根基低在5台，2014年~2018年新增在10台摆布。2019/2020年/2021年别离为 59、54和73台。

假如对照美国在2020年就有的3720台的保有量，我国装机量还很年夜的空间。但我们不是美国。年夜三甲、年夜主任，能买的，已买了很多达芬奇。腔镜机械人会下沉么？医疗保险能给力么？这些话题，思宇会在Lab to Market第9期中从我国分级诊疗系统、医保付出、发卖系统构建方面进行切磋。

（二）达芬奇术式演化

在美国，从最早的泌尿科，再延长至妇科、普外科。

2008年之前以泌尿科为主，此中机械人辅助前列腺癌根治术占比最高，首要因前列腺非凡的剖解位置和周边的剖解布局决议了该手术的操作难度，操纵达芬奇机械人可以有用下降手术操作难度，并在手术时候、术中掉血量、手术并发症产生率、导尿管拔出时候和住院时候等方面存在显著优势，且在控尿功能和性功能恢复方面一样有显爱游戏著优势，是以成为金尺度。今朝美国市场90%以上的前列癌根治术都采取手术机械人操作。

2009年今后，妇科成为手术量最年夜的范畴，此中以机械人辅助子宫切除术为主，首要因手术机械人在病态肥胖、子宫过年夜、盆腔严重粘连等复杂病例子宫切除术中具有视野、仿真、震颤滤过、狭小空间操作不变、视觉放年夜等优势，术后具有住院时候短的优势。今朝美国每一年仍有20万~25万例的手术需求。

从2018年最先，普外科成为最年夜的手术范畴。增加的首要缘由就在在通俗外科手术的增加，腹股沟和腹疝修补术、胆囊切除术和减肥手术，在2021年进献了最多的增量。在美国之外的市场，今朝术式仍以泌尿科为主，普外科有望直接超出妇科成为下一个主流范畴。

总而言之，颠末长时候沉淀，现实上，只在少许科室的少数几种术式中，达芬奇揭示了显著的临床获益。今朝美国市场，普外科的疝修补、妇科子宫切除术和泌尿外科前列腺癌根治术占比最高。在美国之外市场，泌尿外科手术量占比最高。

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2小时前