爱游戏最新app官方下载-王磊：医院必须建设物理隔离的网络吗？

作为聪明病院的数字化底座，病院收集的主要性不问可知，愈来愈多的病院最先斟酌进行下一代收集扶植，环绕传统以太收集、无源光收集、以太全光收集等收集计划方案的会商也愈来愈强烈热闹。

作者： 王磊来历： CHIMA2022-06-15 11:15:27

问题的提出

2021年，《国务院办公厅关在鞭策公立病院高质量成长的定见》明白提出“强化信息化支持感化”。随后，国度卫生健康委展开“公立病院高质量成长增进步履（2021-2025年）”并进一步明白“将信息化作为病院根基扶植的优先范畴”。在此布景下，全国聪明病院扶植进一步提速。

作为聪明病院的数字化底座，病院收集的主要性不问可知，愈来愈多的病院最先斟酌进行下一代收集扶植，环绕传统以太收集、无源光收集、以太全光收集等收集计划方案的会商也愈来愈强烈热闹。但是，有一个问题一向困扰着浩繁病院信息化工作者——病院必需扶植物理隔离的收集吗？为了回覆这个问题，笔者汇集了一些资料，无妨一路来切磋一下。

作甚物理隔离

（一）物理隔离的界说

物理隔离是指采取物理方式将内网与外网隔离从而避免入侵或信息泄漏的风险的手艺手段。

（二）物理隔离的意义

物理隔离首要用来解决收集平安问题的，特别是在那些需要绝对包管平安的保密网，专网和特种收集与互联网进行毗连时，为了避免来自互联网的进犯和包管这些高平安性收集的保密性、平安性、完全性、防狡赖和高可用性，几近全数要求采取物理隔离手艺。

（三）物理隔离的功能

1.阻断收集的直接毗连，即没有两个收集同时连在隔离装备上。

2.阻断收集的互联网逻辑毗连，即TCP/IP的和谈必需被剥离，将原始数据经由过程P2P的非TCP/IP毗连和谈透过隔离装备传递。

3.隔离装备的传输机制具有不成编程的特征，是以不具有传染的特征。

4.任何数据都是经由过程两级移动代办署理的体例来完成交互，两级移动代办署理之间是物理隔离的。

5.隔离装备具有审查的功能。

6.隔离装备传输的原始数据，不具有进犯或对收集平安有害的特征。

（四）物理隔离的保密手艺要求

1.在物理传导上使表里网隔离，确保外部收集不克不及经由过程收集毗连而入侵内部收集，同时避免内部收集的信息经由过程收集毗连泄漏到外部收集。

2.计较机屏幕上应有当前处在内网仍是外网的较着标识。

3.表里收集的接口处应有明白的标识。

4.表里收集切换时应从头启动计较机，以断根内存、处置器等暂存部件残存信息，避免奥秘信息串到外网上。

5.移动存储介质未从计较机掏出时，不克不及进行表里收集切换。

6.避免内部收集信息经由过程电磁辐射泄漏到外部收集上。

病院收集计划的根据和遵守

（一）《平易近用建筑电气设计尺度》（GB51348-2019）

病院建筑是典型的平易近用建筑，应当合适《平易近用建筑电气设计尺度》，该尺度与收集计划相干的要求有——

局域网的拓扑布局，应合适以下划定：

1.局域网宜采取星形拓扑布局；

2.在有高靠得住性要求的网段应采取双链路环网或网状布局冗余链路等夹杂布局。

按照收集利用需求，一个建筑物内可设计一个或多个局域网；多个建筑物也可逻辑划分为一个局域网。

每一个局域网宜按焦点层、 会聚层和接入层三层布局设计。布局层数可根据用户需求、 物理前提和经济前提环境响应削减， 宜按焦点层和接入层的两层布局设计。

收集焦点层设计应具有高靠得住性和高可扩大性。带宽和机能宜适度超前， 收集的平安节制装备和全网治理策略应在焦点层设置。

焦点层装备应具稀有据互换、 收集调剂、 和谈转换和装备监控等功能， 并应具有为会聚层、 接入层供给优化的收集数据传输能力。

按照需要，收集的焦点层应设置1台和以上的高机能互换机。当焦点层采取多台互换机时， 宜将多台互换机组合成一个逻辑焦点单位。

逻辑焦点单位宜以协同工作体例构成高机能焦点， 也能够以物理装备的主从后备工作模式构成冗余式焦点单位。

会聚层应具有收集延展和收集逻辑划分功能。并应具有地址会聚、广播域／多目传输域设置、 VLAN路由设置、 介质转换和平安节制等功能。

接入层应为收集终端供给拜候路子， 应具有收集带宽同享、 互换带宽、 MAC地址过滤、 网段划分等功能。

接入层装备应知足收集终端多样性的要求。宜采取能供给接高密度接入端口和撑持VLAN手艺的有线收集互换装备，和无线接入点（无线AP)。

有线接入层装备之间，宜采取堆叠手艺毗连，也能够采取级联手艺毗连。

该尺度是针对所有平易近用建筑的国度尺度，并未触及病院收集是不是需要物理隔离的内容，可是尺度中的相干要求病院收集计划设计者应当遵守。

（二）《综合病院建筑设计规范》（GB51039-2014）

《综合病院建筑设计规范》中与收集计划相干的要求有——

应按照信息主要级别和平安水平，别离设置供病院内部利用的专用网和公用信息传输的互联网。

应采取以太网互换手艺和响应的收集布局。

应设置装备摆设焦点互换机和接入互换机。可按照信息点散布和范围，增设会聚层互换机。

病院内部利用的专用网宜采取收集的冗余设置装备摆设。

该规范明白要求“应按照信息主要级别和平安水平，别离设置供病院内部利用的专用网和公用信息传输的互联网”，可是并未划定两者的隔离体例。

（三）《医疗建筑电气设计规范》（JGJ312-2013）

《医疗建筑电气设计规范》是经国度住房和城乡扶植部核准的行业尺度，此中与收集计划相干的要求有——

一级和以上病院应设置计较机收集系统，并应合适以下划定：

1.计较机收集装备应设置在专用的装备间内，并应知足装备工作情况要求；

2.医疗建筑的计较机收集系统宜设置内网和外网，并宜别离设置互换机和办事器；

3.三级病院焦点互换机应采取1＋1冗余设置，二级和以下病院焦点互换机宜采取1＋1冗余设置。

该规范明白要求“医疗建筑的计较机收集系统宜设置内网和外网，并宜别离设置互换机和办事器”。可以理解为表里网之间最好进行物理隔离。由于该规范仅为行业尺度且在条则中利用了“宜”字，并未要求表里网之间必需进行物理隔离。

（四）保密相干的划定

中共中心保密委员会《关在严禁用涉密计较机上国际互联网的通知》强调——

涉密计较机信息系统必需同互联网实施物理隔离，严禁利用处置国度奥秘信息的计较机上互联网， 背者严厉查处。

国度保密局《计较机信息收集国际联网保密治理划定》第六条要求——

触及国度奥秘的计较机信息系统，不得直接或间接地与国际互联网或其它公共信息收集相联接，必需实施物理隔离。

国度保密局《触及国度奥秘的通讯、办公主动化和计较机信息系统审批暂行法子》第十六条要求——

涉密系统不得直接或间接与国际联网，必需实施物理隔离。

按照中共中心保密委员会和国度保密局的要求，我们可以得出结论：涉密计较机信息系统（或收集）必需实施物理隔离。

（五）《信息平安手艺 收集平安品级庇护根基要求》（GB/T 22239-2019）

最近几年来，病院对收集平安工作愈来愈正视，病院焦点信息系统每一年进行品级庇护测评成为常态，以第三级庇护为例，此中与收集计划相干的要求有——

应包管收集装备的营业处置能力知足营业岑岭期需要；

应包管收集各个部门的带宽知足营业岑岭期需要；

应划分分歧的收集区域，并依照便利治理和节制的原则为各收集区域分派地址；

应避免将主要收集区域摆设在鸿沟处，主要收集区域与其他收集区域之间应采纳靠得住的手艺隔离手段；

应供给通讯线路、要害收集装备和要害计较装备的硬件冗余，包管系统的可用性；

应限制无线收集的利用，包管无线收集经由过程受控的鸿沟装备接入内部收集；

应包管有线收集与无线收集鸿沟之间的拜候和数据畅通过无线接入网关装备；

工业节制系统与企业其他系统之间应划分为两个区域，区域间应采取单向的手艺隔离手段；

工业节制系统内部应按照营业特点划分为分歧的平安域，平安域之间应采取手艺隔离手段；

触及及时节制和数据传输的工业节制系统，应利用自力的收集装备组网，在物理层面上实现与其他数据网和外部公共信息网的平安隔离。

三级等保测评明白要求“主要收集区域与其他收集区域之间应采纳靠得住的手艺隔离手段”、“工业节制系统与企业其他系统之间应划分为两个区域，区域间应采取单向的手艺隔离手段”、“触及及时节制和数据传输的工业节制系统，应利用自力的收集装备组网，在物理层面上实现与其他数据网和外部公共信息网的平安隔离”；一样，在二级等保测评要求中也有近似的表述。可见，主要收集区域与其他收集区域并未要求必需进行物理隔离，可是触及及时节制和数据传输的工业节制系统，必需自力组网并与其他数据网进行物理隔离。

（六）《信息平安手艺 要害信息根本举措措施收集平安庇护根基要求（报批稿）》

该要求与收集计划相干的内容有——

互联平安部门运营者应：

1.成立或完美分歧品级系统、分歧营业系统、分歧区域之间的平安互联策略；

2.连结不异的用户其用户身份、平安标识表记标帜、拜候节制策略等在分歧品级系统、分歧营业系统、分歧区域中的一致性。例如，可使用同一身份与授权治理系统/平台；

3.对分歧局域网之间长途通讯时采纳平安防护办法，例如在通讯前基在暗码手艺对通讯的两边进行验证或认证。

鸿沟防护部门运营者应：

1.对分歧收集平安品级系统、分歧营业系统、分歧区域之间的互操作、数据互换和信息流向进行严酷节制。例如：采纳办法限制数据从高收集平安品级系统流向低收集平安品级系统；

2.应对未授权装备进步履态检测和管控，只答应经由过程运营者本身授权和平安评估的软硬件运行。

平安审计部门运营者应：

增强收集审计办法，监测、记实系统运行状况、平常操作、故障保护、长途运维等，保存相干日记数据很多在12个月。

该国标报批稿对要害信息根本举措措施收集平安庇护提出了更高的要求，可是并未要求必需进行物理隔离。要害信息根本举措措施相干的国度尺度将会陆续发布，建议延续存眷。

（七）《三级病院评审尺度》（2020年版）

2020年版的三级病院评审尺度并未触及收集计划的具体内容，首要强调了病院要实行国度信息平安品级庇护轨制，实施信息系统按品级庇护分级治理，保障收集信息平安，庇护患者隐私。鞭策系统运行保护的规范化治理，落实突发事务响应机制，包管营业的持续性。

（八）《全国病院信息化扶植尺度与规范（试行）》

该尺度与规范要求病院“参照履行”，且仅对病院采取的收集装备和网闸的功能、机能提出要求，未对病院收集计划做出明白划定。

（九）《病院信息互联互通尺度化成熟度测评方案》

病院信息互联互通尺度化成熟度测评指标系统中的“4.1.3 收集装备”、“4.2.1 收集带宽环境”、“4.2.2 接入域扶植”、“4.2.3 收集平安”等条目触及收集计划，相干要求有——

病院数据中间的收集装备包罗三层互换机、二层互换机、VPN 网关、路由器、防火墙、IDS/IPS 、其它装备中的五种和以上（三级要求）；

收集装备应撑持装备级的冗余备份，撑持链路级的冗余备份（三级要求）；

收集装备撑持尺度的 SNMP 和谈并具有可治理性（四级乙等要求）；

病院数据中间的无线收集装备包罗、无线收集节制器、无线终端装备 、无线认证和平安保障机制、其他装备中的两种和以上（四级甲等要求）；

无线收集具有物联网与 5G 摆设接入能力（五级甲等要求）；

病院收集在物理上采取有线接入域（三级要求）；

病院收集在物理上采取无线接入域，可以或许包管随时随地的无线营业终真个接入，实现焦点临床医疗营业情况的全笼盖四级甲等要求）、医疗营业和治理营业情况的全笼盖（五级乙等要求）、多种类型的无线接入院区全笼盖（五级甲等要求）；

内、外网之间采取收集平安装备进行隔离（三级要求）；

终端与办事器不处在不异的广播域（三级要求）；

主要网段和其它网段之间有隔离办法（三级要求）。

该测评指标系统中固然要求内、外网之间采取收集平安装备进行隔离，可是并未要求必需进行物理隔离。

（十）《电子病历系统利用程度分级评价尺度（试行）》

电子病历系统利用程度分级评分尺度中“电子病历根本-根本举措措施与平安管控”条目触及收集计划，相干要求有——

具有部分级的局域网（二级要求）；

有放置办事器的专用房间、病院内部有局域网，部分间收集相互联通（三级要求）；

具有自力的信息机房、局域网全院联通、办事器摆设在自力的平安庇护区域（四级要求）；

按照分歧营业划分自力的收集区域（五级要求）；

全院重点区域应笼盖无线局域网、部门医疗装备接入院内局域网（五级要求）；

要害收集装备、收集链路采取冗余设计（六级要求）；

撑持智能医疗仪器等物联网装备平安地接入院内局域网（六级要求）；

具有避免非授权客户端随便接入收集的能力，而且可有用节制内网客户端不法外联（六级要求）；

病院焦点机房合适《数据中间设计规范》GB50174-2017中B级机房要求，院内局域网布线合适《综合布线系统工程设计规范》GB50311的有关划定（七级要求）；

实现院内局域网与区域健康收集的毗连并有平安防护（八级要求）；

与互联网情况的系统传输数据时有平安传输通道（八级要求）；

触及互联网营业的信息系统，数据库办事器不成直接表露在互联网情况中（八级要求）。

该评分尺度要求病院按照分歧营业划分自力的收集区域，可是并未要求必需进行物理隔离。

（十一）《病院聪明办事分级评估尺度系统（试行）》

病院聪明办事分级评估具体要求中的“根本与平安”条目与收集计划相干的要求有——

院内收集联通，办事器摆设在自力的平安域，具有收集防控能力（一级要求）；

院内收集联通（二级要求）；

数据库放置在自力的平安域，不直接表露在互联网情况（三级要求）。

该评估具体要求中强调了自力的平安域，可是并未要求必需进行物理隔离。

（十二）《病院聪明治理分级评估尺度系统（试行）》

病院聪明治理分级评估具体要求“根本与平安”中与收集计划相干的要求有——

病院内部有局域网，部分间收集相互联通（一级要求）；

具有自力的信息机房，首要办事器、存储等装备集中摆设在信息机房（二级要求）；

主要治理信息系统的要害收集装备、收集链路采取冗余设计（三级要求）；

实实际名制上彀治理、可以或许审计客户真个上彀行动（三级要求）。

该评估具体要求中并未要求必需进行物理隔离。

总结与建议

（一）总结

纵览上述根据和遵守，“病院必需扶植物理隔离的收集吗”这个问题的谜底仿佛已明白了：

病院建有触及国度奥秘的计较机信息系统（或收集）的，必需扶植物理隔离的收集；

病院建有触及及时节制和数据传输的工业节制系统且相干系统需要经由过程二级、三级等保的，必需扶植物理隔离的收集；

病院建有要害信息根本举措措施的，应遵守正式发布的要害信息根本举措措施收集平安庇护系各国标要求；

其他环境病院是不是扶植物理隔离的收集可以自立决议。

（二）小我建议

针对病院装备网、视频监控网、电子政务网和各类专网，建议按照收集现实治理模式斟酌是不是进行物理隔离，如某病院视频监控网由捍卫部分自行治理，可以斟酌进行物理隔离的自力组网。

病院内网、外网凡是又可划分为数据中间网、园区网，部门病院还建有自力的焦点网。建议对数据中间网进行表里网的物理隔离，焦点网的表里网按照病院现实需要决议隔离体例，园区网则无需过度强调物理隔离。

作者简介

王磊，CHIMA委员，山东年夜学齐鲁病院党委宣扬统战部副部长，绿色全光收集手艺同盟高级专家，信息系统项目治理师，信息平安工程师，数据库工程师，数据中间计划设计工程师，（ISC）?注册信息系统平安专家，BSI信息平安治理系统(ISO 27001) 内审员。兼任山东省健康治理协会病院信息化分会副主任委员，中国人体健康科技增进会病院信息化治理专业委员会常务委员，山东电子学会人工智能与收集平安专业手艺委员会常务委员，山东省研究型病院协会信息化与互联网医疗分会常务委员，山东省医学会互联网+医疗健康分会第一届委员会青年学组副组长。

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