爱游戏最新app官方下载-2021年全国医疗保障事业发展统计公报

截至2021年末，全国根基医疗保险参保人数136297万人，参保率不变在95%以上。

作者： 国度医疗保障局来历： 国度医疗保障局2022-06-09 11:23:58

2021年，国度医保局对峙以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，深切贯彻党的十九年夜和十九届历次全会和中心经济工作会议精力，果断贯彻落实党中心、国务院决议计划摆设，当真展开党史进修教育，兼顾疫情防控和医疗保障事业高质量成长，鞭策医保鼎新继续深化，治理办事邃密高效，基金运行平安安稳，大众待遇巩固完美，“十四五”实现杰出开局。

1、医疗保险

截至2021年末，全国根基医疗保险（以下简称根基医保）参保人数136297万人，参保率不变在95%以上。2021年，全国根基医疗保险（含生育保险）基金总收入28727.58亿元，比上年增加15.6%；全国根基医疗保险（含生育保险）基金总支出24043.10亿元，比上年增加14.3%；全国根基医疗保险（含生育保险）基金当期滚存4684.48亿元，累计滚存36156.30亿元，此中，职工根基医疗保险（以下简称职工医保）小我账户累计滚存11753.98亿元。

（一）职工根基医疗保险。

1．参保人数。截至2021年末，职工医保参保人数35431万人，比上年增添976万人，增加2.8%，此中，在职职工26106万人，比上年增加2.7%；退休职工9324万人，比上年增加3.3%。在职退休比为2.80，较上年降落0.02。

2012-2021年职工医保参保人员布局

企业、机关事业、矫捷就业等其他人员的三类参保人（包罗在职职工和退休人员）别离为24043万人、6535万人、4853万人，别离比上年增添726万人、148万人、101万人，别离占参保总人数的67.9%、18.4%和13.7%，组成比例与上年根基一致。职工医保统账连系和单建兼顾参保人员别离为32714万人、2717万人，别离占职工医保参保总人数的92.3%和7.7%。

2．基金出入。2021年，职工医保基金（含生育保险）收入19003.10亿元，比上年增加20.8%（注1）。基金（含生育保险）支出14746.73亿元，比上年增加14.6%。2021年，职工医保兼顾基金（含生育保险）收入11864.04亿元，比上年增加29.8%；兼顾基金（含生育保险）支出9321.27亿元，比上年增加17.5%；兼顾基金（含生育保险）当期滚存2542.77亿元，累计滚存（含生育保险）17685.74亿元。2021年，职工医保小我账户收入7139.06亿元，比上年增加8.4%；小我账户支出5425.46亿元，比上年增加9.9%；小我账户当期滚存1713.61亿元，累计滚存11753.98亿元。

3．待遇享受。2021年，加入职工医保人员享受待遇20.40亿人次，比上年增加13.9%。此中：通俗门急诊17.23亿人次，比上年增加14.5%；门诊慢特病2.58亿人次，比上年增加10.6%；住院0.59亿人次，比上年增加11.8%。

2021年，职工医保参保人员住院率17.7%，比上年增加1.8个百分点。此中：在职职工住院率为9.9%，比上年增加1.3个百分点；退休人员住院率为39.5%，比上年增加3.5个百分点。全国职工医保次均住院费用为12948元，比上年增加2.3%。此中在三级、二级、一级和以下医疗机构的次均住院费用别离为15588元、9284元、7415元，别离比上年增加-0.5%、2.1%、12.6%。次均住院床日10.0天，同比削减0.7天。

2012-2021年职工医保享受待遇人次

2012-2021年职工医保次均住院费用和住院率

2021年职工医保参保人员医疗总费用14997.37亿元，比上年增加12.2%，此中医疗机构产生费用12936.45亿元，小我账户在药店支出费用2060.92亿元。医疗机构产生费用中，退休人员医疗费用7461.37亿元，比上年增加11.6%；在职职工医疗费用5475.08亿元，比上年增加19.0%。

职工医保政策规模内住院费用基金付出比例84.4%。三级、二级、一级和以下医疗机构政策规模内住院费用基金付出比例别离为83.4%、86.9%、87.9%。

（二）城乡居平易近根基医疗保险。

1．参保人数。截至2021年末，城乡居平易近根基医疗保险（以下简称居平易近医保）人数100866万人，比上年削减0.8%。此中成年人、中小学生儿童、年夜学生别离为74305万人、24568万人、1993万人，别离比上年降落0.9%、0.2%、3.0%，别离占参保总人数的73.7%、24.4%、2.0%。

2．基金出入。2021年，居平易近医保基金收入9724.48亿元，支出9296.37亿元，别离比上年增加6.7%、13.9%。2021年，居平易近医保基金当期滚存428.10亿元，累计滚存6716.58亿元。2021年，居平易近医保人均筹资889元。

2012-2021年居平易近医保基金出入环境

3．待遇享受。2021年，居平易近医保加入人员同享受待遇20.81亿人次，比上年增加4.7%。此中：通俗门急诊16.83亿人次，比上年增加4.0%；门诊慢特病2.44亿人次，比上年增加13.7%；住院1.53亿人次，与上年根基持平。次均住院费用8023元，比上年增加6.3%。此中在三级、二级、一级和以下医疗机构的次均住院费用别离为13942元、6626元、3623元，别离比上年增加3.0%、2.5%、11.9%。居平易近医保参保人员住院率为15.2%，比上年增加0.1个百分点；次均住院床日9.4天，比上年增添0.2天。

2012-2021年居平易近医保享受待遇人次

2012-2021年居平易近医保次均住院费用和住院率

2021年，居平易近医保医疗费用15107亿元，比上年增加7.3%。居平易近医保政策规模内住院费用基金付出比例69.3%，比上年下降0.7个百分点。三级、二级、一级和以下医疗机构政策规模内住院费用基金付出别离为64.9%、72.6%、77.4%。

2、生育保险

2021年，全国加入生育保险23752万人，比上年增加0.8%。享受各项生育保险待遇1321万人次，比上年增添154万人次，比上年增加13.2%。生育保险人均生育待遇支出为 22261元，比上年增加1.3%。

3、医疗救助

2021年，全国医疗救助支出619.90亿元，帮助加入根基医疗保险8816万人（注2），实行门诊和住院救助10126万人次，全国次均住院救助、门诊救助别离为1074元、88元。2021年，中心财务放置医疗救助津贴资金302亿元，比上年增加16.2%。

2021年，全国纳入监测规模农村低收入生齿（注1）参保率不变在99%以上。各项医保综合帮扶政策惠和农村低收入生齿就诊1.23亿人次，减轻农村低收入生齿医疗费用承担1224.1亿元。

4、医保药品目次

《国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次（2021年）》收载西药和中成药共2860种，此中，西药1486种，中成药1374种，年内新纳入药品74个。另含中药饮片892种。

自2018年国度医保局成立以来，持续4次展开医保药品目次准入构和，累计将250种药品经由过程构和新促进入目次，价钱平均降幅跨越50%。2021年，和谈期内221种构和药报销1.4亿人次。经由过程构和降价和医保报销，年内累计为患者减负1494.9亿元。

5、医保付出鼎新

截至2021年年末，全国30个按疾病诊断相干分组（DRG）付费国度试点城市和71个区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费试点城市全数进入现实付费阶段。

6、药品采购

2021年，全国经由过程省级药品集中采购平台网采定单总金额10340亿元，比2020年增添1028亿元（注4）。此中，西药（化学药和生物成品）8315亿元，中成药2025亿元，别离比2020年增添794亿元和234亿元。医保目次内药品8259亿元，占网采定单总金额的79.9%。

2021年，展开三批国度组织药品集中带量采购，触及122个品种，平均降价52%。展开国度组织人工关节集采，髋关节平均价钱从3.5万元降到7000元摆布，膝关节平均价钱从3.2万元降至5000元摆布，平均降价82%。

7、异地就诊

2021年，职工医保参保人员异地就诊6434万人次，异地就诊费用1663亿元，此中，住院异地就诊786万人次，就诊费用1457亿元。居平易近医保参保人员异地就诊4318万人次，异地就诊费用2985亿元，此中，住院异地就诊1627万人次，就诊费用2845亿元。住院费用跨省直接结算440.59万人次，触及医疗费用107爱游戏0.20亿元，医保基金付出624.63亿元。

门诊费用跨省直接结算试点工作稳妥推动，开通联网定点医疗机构4.56万家，联网定点零售药店8.27万家，门诊费用跨省直接结算949.60万人次，触及医疗总费用23.82亿元，医保基金付出13.21亿元。

8、医疗保障基金监管

2021年，继续增强医保行政部分专项查抄和医保经办机构平常核对，共查抄定点医药机构70.8万家，处置背法背规机构41.4万家，此中消除医保办事和谈4181家，行政惩罚7088家，移交司法机关404家；处置参保人员45704人，此中，暂停医疗费用联网结算6472人，移交司法机关1789人。全年共追回医保资金234.18亿元。组织展开飞翔查抄30组次，查抄定点医疗机构68家、医保经办机构30家，查出涉嫌背法背规资金5.58亿元。

9、持久护理保险

2021年，49个试点城市中加入持久护理保险人数共14460.7万人，享受待遇人数108.7万人。2021年基金收入260.6亿元，基金支出168.4亿元。持久护理保险定点办事机构6819个。护理办事人员30.2万人。

注：

1.2020年职工根基医疗保险实行阶段性减征政策，基数较低。

2.医疗救助基金帮助参保人数不含其他部分帮助加入根基医疗保险人数。

3.纳入监测规模农村低收入生齿包罗农村特困生齿、农村低保对象、村落振兴部分监测的避免返贫监测对象和部门省分平易近政部分认定的农村低保边沿家庭成员。

4.对2020年省级药品集中采购平台网采定单总金额做了修订，相干西药、中成药、医保目次内药品金额同步做了修订。

申明：本公报中部门数据因四舍五入，总计与分项合计略有差别。

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2小时前