爱游戏最新app官方下载-国家卫生健康委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021

国度卫生健康委关在印发医疗机构设置计划指点原则（2021-2025年）的通知。

作者： 国度卫生健康委来历： 国度卫生健康委2022-02-03 09:51:00

国度卫生健康委关在印发医疗机构设置计划指点原则（2021-2025年）的通知国卫医发〔2022〕3号

各省、自治区、直辖市和新疆出产扶植兵团卫生健康委：

为周全推动健康中国扶植，指点各地增强“十四五”时代医疗机构设置计划治理，按照根基医疗卫生与健康增进法、中医药法、医疗机构治理条例、国平易近经济和社会成长第十四个五年计划和2035年前景方针纲领、“十四五”医疗卫生办事系统计划有关要求，我委制订了《医疗机构设置计划指点原则（2021-2025年）》（可从国度卫生健康委网站下载）。现印发给你们，请遵循履行。

附件：医疗机构设置计划指点原则（2021-2025年）

国度卫生健康委2022年1月12日

（信息公然情势：自动公然）

医疗机构设置计划指点原则(2021-2025年)政策解读

近日，国度卫生健康委印发了《医疗机构设置计划指点原则（2021-2025年）》（以下简称《指点原则》），指点处所各级卫生健康行政部分制订本行政区域《医疗机构设置计划》（以下简称《计划》），进一步优化医疗卫生资本设置装备摆设,实现医疗办事系统调和成长，医疗办事能力周全加强，医疗办事公允性与可和性有用晋升。

1、《指点原则》出台的布景

党的十八年夜以来,我国医疗卫闹事业快速成长,笼盖城乡的医疗卫生办事系统日趋完美。各地按照本行政区域内的生齿、医疗资本、医疗需乞降现有医疗机构的散布状态，以《医疗机构设置计划指点原则（2016-2020年）》为指点，科学制订本行政区域《医疗机构设置计划》，为构建优良高效的医疗卫生办事系统打下坚实根本。当前，新型城镇化和村落振兴计谋周全推动，生齿散布款式不竭调剂，新发再发流行症挑战情势严重，对优化医疗资本设置装备摆设，加速优良资本扩容和区域平衡结构，鞭策公立病院高质量成长，构建分级分层分流的重年夜疫情救治系统提出了新的更高要求。为进一步优化医疗资本设置装备摆设，加速建成优良高效的医疗卫生办事系统，我们研究制订了《指点原则》。

2、《指点原则》的首要内容

（一）强调医疗机构设置计划的主要感化。《计划》是以区域内居平易近现实医疗办事需求为根据，以公道设置装备摆设、操纵医疗卫生资本，公允、可和地向全部居平易近供给平安、有用的根基医疗卫生办事为目标，将各级各类、分歧所有制情势、分歧附属关系、分歧办事对象的医疗机构同一计划结构，有益在指导医疗卫生资本公道设置装备摆设，充实阐扬有限资本的最年夜效力和效能，扶植与社会主义现代化国度新征程相顺应、与人平易近夸姣健康需求相匹配、布局公道、分工明白、紧密亲密协作的医疗办事系统。

（二）明白医疗机构设置的五个根基原则。对峙需求导向原则、区域兼顾计划原则、科学结构原则、协同立异原则、中西医并重原则。

（三）提出医疗机构设置的首要指标和八个方面的整体要求。医疗机构的设置以医疗办事需求、医疗办事能力、千生齿床位数（千生齿中医床位数）、千生齿医师数（千生齿中医师数）和千生齿护士数等首要指标进行宏不雅调控，具体指标值由各省、自治区、直辖市按照现实环境肯定。整体要求包罗完美城乡医疗办事系统、加速完美分级诊疗系统、构建优良平衡高效的医疗办事系统、成立健全分级分层分流的重年夜疫情救治系统、增强医疗急救办事系统扶植、深化医养连系、鼓动勉励社会办医、健全中医药办事系统八个方面。

（四）框定《计划》的四方面首要内容。一是近况阐发。参照全国卫生办事查询拜访方案等，进行本区域医疗资本和医疗办事查询拜访，肯定本区域居平易近医疗办事需求、操纵和影响身分，综合斟酌区域计谋成长计划、城镇化、生齿近况、疾病谱等身分公道结构。二是明白健康影响身分。在近况阐发的根本上，根据本区域居平易近首要健康问题和其影响身分，肯定本区域医疗机构公道设置的思绪。三是肯定医疗机构的设置。根据上述两点，综合斟酌分级诊疗要求、付出能力、医疗办事可和性、转化成为办事需求的潜力，分年度猜测、计划医疗办事需求，肯定所需要的医疗机构级别、种别、数目、范围和散布，肯定必须床位总数和必须医师、护士总数。四是制订医疗机构近况图和设置计划图，增强对区域内医疗机构的宏不雅调控和动态治理。

（五）公立病院设置的根基原则。一是公道设置公立病院数目。公立病院的设置要合适国度和处所的卫生健康事业成长整体计划。根据常住生齿数，公道计划设置各级各类的公立医疗机构。二是公道设置装备摆设公立病院单体（单个执业点）床位范围。公立病院按照其功能定位和办事能力，公道设置科室和病区数目，限制每一个病区床位范围。三是公道设置装备摆设公立病院三级综合病院床位数。充实阐扬三级病院手艺、人材等方面的引领感化，重点承当疑问危重症的诊疗使命。在设置审批三级综合病院时，指导三级综合病院提高重症医学专业床位范围和占比，公道设置装备摆设临床科室资本。原则上平均住院日太长的不得新增三级综合病院和其床位。

（六）规范公立病院分院区设置。

公立病院“分院区”是指公立病院在原有院区（主院区）之外的其他地址，以新设或并购等体例设立的，具有必然床位范围的院区。分院区属在非自力法人，其人、财、物等资产全数归主院区所有。公立病院举行的下层医疗办事延长点、门诊部、未设置床位的健康体检中间等，和医联体、病院托管、合作举行、和谈合作、对口支援等合作医疗机构不属在分院区。

各地该当综合斟酌当地区经济社会、医疗资本结构和大众健康需求，兼顾计划医疗资本和结构，原则上撑持综合实力强的公立病院，在严酷节制单体范围根本上扶植分院区。指导优良医疗资本向医疗办事能力亏弱、大众医疗需求较年夜的地域结构，鞭策区域医疗办事系统平衡成长，阐扬集约优势，提高医疗办事系统整体能力与绩效。成立完美分歧院区间兼顾治理轨制，强化防治连系、平急连系，增强重年夜疫情救治等突发公共卫闹事件应急措置能力扶植，确珍重年夜疫情产生时敏捷转换功能。同时，文件明白了公立病院申请设立分院区该当知足的前提，所处成长阶段与扶植分院区之间的关系，和分院区的范围要求。

（七）阐释《计划》制订权限和法式。各级处所卫生健康主管部分（含中医药主管部分）在同级当局带领下，具体负责《计划》的制订和组织实行。省级和县级《计划》要以设区的市级《计划》为根本。

（八）肯定《计划》的监测、评估和更新。处所各级卫生健康行政部分要成立科学公道、顺应成长的医疗机构设置和床位计划治理轨制，对区域内各类所有制、投资主体、附属关系和经营性质的医疗机构实施宏不雅调控和属地化治理，同一计划、设置和监管。增强《计划》实行的监测和评估，确保医疗机构按《计划》设置，并按照监测评估成果做好《计划》制修订工作，《计划》每5年更新一次，更新的《计划》要按法式审核、核准、发布、实行。

3、做好组织实行

处所各级卫生健康行政部分要根据《指点原则》，连系处所现实做好本辖区《计划》编制工作，公道结构本辖区医疗卫生资本，增进分歧类型机构实现其功能定位和高质量成长。国度卫生健康委将增强对处所各级卫生健康行政部分的指点，为构建优良高效的医疗卫生办事系统打下坚实根本。

专家解读一

传承与立异并重，整体结构优良高效新系统国度卫生健康委卫生成长研究中间付强

近日，国度卫生健康委发布《医疗机构设置计划指点原则（2021-2025）》（以下简称《指点原则》）。作为指点各级卫生健康行政部分制订本区域《医疗机构设置计划》的根据，《指点原则》在明白《医疗机构设置计划》主要感化的根本上，从计划的根基原则、整体要求、首要内容、公立病院设置根基法则、规范公立病院分院区设置、计划制订的权限和法式、监测和评估、计划的更新等方面提出周全要求。整体来看，《指点原则》显现四个方面的特点。

一是充实对接国度整体摆设，构建优良平衡高效的医疗办事系统。最近几年来，我国陆续公布《根基医疗卫生与健康增进法》《中医药法》《医疗机构治理条例》等法令律例，发布《关在鞭策公立病院高质量成长的定见》等指点性文件。在内容上，《指点原则》周全跟尾国度法令律例、主要文件摆设，提出要“构建优良平衡高效的医疗办事系统”、“推动公立病院高质量成长”、“增进优良资本扩容和区域平衡结构”，在与国度成长整体摆设一脉相承的条件下，又充实表现当局宏不雅调控和市场设置装备摆设资本的感化，出力在构建优良高效新系统、强化资本设置装备摆设、优化要素布局。

二是传承人平易近健康初心，成长全方位全周期健康办事。《指点原则》对峙以人平易近大众就诊需求为导向，出力成长大众最为存眷、最为火急的医疗卫生办事，提出公道设置装备摆设区域综合和专科医疗资本，增进康复、护理、医养连系、居家医疗等接续性医疗办事快速成长，增强二级和以上综合病院设置老年医学科，鼓动勉励有前提的二级和以上中病院设置老年医学科，指导部门1、二级公立医疗机构转型为持久护理机构等。同时，为应对新型冠状病毒等流行症防控和慢病防治要求，《指点原则》明白提出要成立健全分级分层分流的重年夜疫情救治系统，构建省、市、县三级医疗急救办事系统，鞭策院前急救收集与院内急救有用跟尾，知足人平易近大众多条理、多样化的医疗办事需求。

三是适应新时期成长需求，延续指导重点范畴健康成长。按照当前社会经济成长趋向，环绕新时期卫生健康事业成长的要害点，《指点原则》立异性提出了重点范畴：1.鼎力成长互联网诊疗办事,鞭策人工智能、年夜数据、云计较等新兴信息手艺与医疗办事深度融会，推动聪明病院扶植和病院信息尺度化扶植，成长并规范长途医疗和互联网医疗。2.初次提出了规范公立病院分院区设置。在国度级文件中，《指点原则》初次明白提出分院区的界说（是指公立病院在原有院区（主院区）之外的其他地址，以新设或并购等体例设立的，具有必然床位范围的院区），并对申请设置公立病院分院区的根基前提、公立病院的成长阶段、分院区的床位范围等都提出了严酷且明白的要求；3.明白社会办医区域总量和空间不作计划限制。《指点原则》提出，要鼓动勉励社会气力在康复、护理等欠缺专科范畴举行爱游戏非营利性医疗机构和自力设置医疗机构，增强社会办医的规范化治理和质量节制，提高同质化程度。

四是环绕高质量成长主题，邃密化指点各地设置装备摆设卫生资本。为顺应邃密化、现代化成长要求，《指点原则》首创性地采取了多个数学模子，指点各地精准掌控当前近况，测算将来需求。首要包罗：1.提出测算必须床位数的模子，由生齿总量和布局、住院率、病床利用率、病床周转次数、流入和流出生齿等身分综合评估；2.提出测算必须医师数的模子，由生齿总量和布局、诊疗人次、住院人次、流入和流出的诊疗和住院环境、和调剂系数K等身分综合评估；3.提出床位需求系数R，用在评估公立病院当前成长阶段是不是应设立分院区，由地点地生齿总量和布局、流入生齿、入院人数、住院率、办事半径对应的床位权重等综合评估。

整体来说，《指点原则》跟尾国度成长主要摆设，以人平易近健康需求为导向、适应新时期成长需求、环绕高质量成长主题，周全指点各地制订《医疗机构设置计划》，文件定位具有前瞻性、内容具有针对性、方式具有立异性，为充实表现当局宏不雅调控和市场设置装备摆设资本的感化，构建优良平衡高效的医疗办事系统供给了主要根据和东西指引。

专家解读二

科学指导医疗机构设置，助力医疗机构高质量成长复旦年夜学公共卫生学院罗力

经济成长、社会前进、人平易近大众健康意识的极年夜提高，构成了庞大的医疗办事需求，客不雅上要求更多、更好的医疗办事供给，特别是高质量医疗办事。为做好医疗机构设置计划，公道设置装备摆设医疗资本，保障高质量的根基医疗办事充实供给，国度卫生健康委公布了《医疗机构设置计划指点原则（2021-2025年）》（以下简称《指点原则》）。环绕着医疗机构和医疗资本计划主题，《指点原则》回覆了1个要害困难，给出了4个指导标的目的，肯定了4个设置装备摆设尺度。

1、回覆了1个要害困难

不雅察当前医疗办事业态，根基情势是顶尖病院要扩大、康复护理要成长、亏弱地域要晋升、下层气力要增强。若何在有限的资本增量条件下应对好各方的资本设置装备摆设要求，是医疗机构设置计划要解决的要害困难。《指点原则》明白了医疗资本进一步有序增添、当局办医和社会办医同步成长的风雅向，给出了资本总量设置装备摆设方针、单体病院床位范围、设置分院区的条件前提、分院区的扶植要求等指点性定见，从标的目的指引到量化尺度，建构了一个鞭策病院从范围扩大转向内在扶植的轨制情况，预期可以有用构成康复护理、亏弱地域、下层气力晋升的助力，实现多方双赢，化解前述要害困难。这是一个很是奇妙的机制设计。

2、给出了4个指导标的目的

一是指导公立病院内在成长。《指点原则》明白了公立病院的成长道路必然是先做强再做年夜。所谓强，是指：三级甲等公立病院，病床利用率延续跨越90%高位运行，平均住院日处在全国同种别病院前10%（以平均住院日短为优），住院病人疑问水平（CMI值）排名为地点省分同种别病院的前10%，现有院区绩效查核品级持续三年A+级以上（专科病院A级以上），近三年未产生重年夜医疗平安事务和严重行风问题。只有做强了，知足了这些前提，公立病院才能申请新开设分院区。

二是扶引公立病院有序成长。到2025年全国每千生齿床位数要增添1张。增添的1张床位中，市办和以上公立病院增添0.22张，县办公立病院和下层医疗卫生气构增添0.54张，二者合计占比76%。同时，《指点原则》晋升了公立病院单体病院的资本设置装备摆设尺度，例如省办和以上综合病院床位数从十三五时代的最高1500张晋升到3000张。这类晋升有必然的可行性，信息化手艺和现代治理方式的普遍利用，可以支持更年夜的病院范围。

三是指导优良医疗资本流向亏弱区域、做好疫情贮备。《指点原则》要求具有优良医疗资本的公立病院到医疗资本亏弱区域开设分院区，并且是有产权关系的分院区，而且对分院区提出了较高的扶植要求，这有益在鞭策区域医疗办事系统平衡成长，更好地促进高质量办事的公允可和，提高医疗办事系统整体能力与绩效。《指点原则》还强调了公立病院分院区要增强突发公共卫闹事件应急能力扶植，“确珍重年夜疫情产生时敏捷转换功能”。

四是指导社会办医成为当局办医的有益弥补。《指点原则》强调了社会办医医疗机构的区域总量和空间不作计划限制，鼓动勉励社会气力在康复、护理等欠缺专科范畴举行非营利性医疗机构和医学查验室尝试室、病理诊断中间、医学影象诊断中间、血液透析中间、康复医疗中间等自力设置医疗机构。这在公立医疗机构年夜范围成长的布景下，是比力得当、实际可行的策略。

3、肯定了4个设置装备摆设尺度

一是肯定了医疗资本总量设置装备摆设的尺度。全国每千生齿床位数从2020年的6.5张晋升至2025年的7.4-7.5张，增添15%摆布，表现了知足人平易近大众医疗需求延续增加的原则。

二是肯定了公立病院单体病院的尺度。县办综合病院床位600-1000张，地市办综合病院1000-1500张，省办和以上综合病院1500-3000张，三类病院的资本设置装备摆设尺度均较十三五计划有必然幅度晋升，表现了脚踏实地、与中国现实环境相连系、应用信息手艺晋升治理能级的原则。

三是肯定了优良公立病院（可以举行分院区）的尺度。除前述病床利用率、平均住院天很多天、住院病人疑问水平、绩效查核品级等尺度以外，还引入了外埠病人定比例（R≥1.3）的扶植尺度，表现了新期间下只有做强病院才能做年夜病院的原则。

四是肯定了公立病院分院区的尺度。原则上，到2025年底，合适前提的公立病院举行分院区不得跨越3个。新增分院区的，每一个分院区的床位数目不低在二级同种别病院最低要求、不高在本《计划》肯定的同级综合病院床位最高尺度，各分院区总床位数不跨越2020年底主院区编制床位数的80%。这些扶植尺度的设定，表现了做实分院区、做到名实符合、高质量成长公立病院的原则。