爱游戏最新app官方下载-全国二级公立医院首张“国考成绩单”公布！

全国共3074家二级公立病院加入查核，共有28条绩效查核指标系统。

作者： 国度卫生健康委来历： 国度卫生健康委2022-01-07 14:11:00

国度卫生健康委办公厅近日发布了《关在2019年度全国二级公立病院绩效查核国度监测阐发有关环境的传递》。《传递》从医疗质量、运营效力、延续成长和满足度评价4个维度，对2019年度全国二级公立病院展开了监测阐发，并构成二级公立病院绩效查核国度监测阐发有关环境的陈述。具体内容以下：

各省、自治区、直辖市和新疆出产扶植兵团卫生健康委：

依照《关在增强二级公立病院绩效查核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号，以下简称《通知》）要求，2020年我委组织全国二级公立病院绩效查核工作（以下简称绩效查核）。现将2019年度二级公立病院绩效查核国度监测阐发环境传递以下。

1、兼顾经营科学有序推动绩效查核工作

（一）按照功能定位制订查核指标系统。为保障绩效查核的可比性和针对性，延续三级公立病院绩效查核“医疗质量、运营效力、延续成长、满足度评价”指标系统框架，综合斟酌爱游戏二级公立病院功能定位并连系二级公立病院信息化程度和治理现实，依照可操作、较不变、可取得等原则精辟查核指标，终究肯定28条指标组成二级公立病院绩效查核指标系统（此中21条为国度监测指标）。

（二）依照分步实行原则明白查核病院。按照要求，全国二级公立病院应在3年内（2020年至2022年）慢慢纳入绩效查核规模。经各省级卫生健康行政部分审核确认，全国共3074家二级公立病院（含908家中医类二级公立病院）加入第一年度（2019年度）绩效查核工作，约占全国二级公立病院总数的53%（根据各省分审核确认的辖区内二级公立病院数目进行统计）。

（三）延续完美尺度化、信息化支持系统。沿用三级公立病院绩效查核工作机制，制订《国度二级公立病院绩效查核操作手册（2020版）》，同一查核指标的名称、计较方式、统计口径等，利用同一的疾病诊断编码和手术操作编码，规范病案首页数据。在原三级公立病院绩效查核治理平台根本上进级并开放二级公立病院数据填报与质控功能，操纵“互联网＋查核”的体例收集客不雅数据。成立国度、省级和病院三级信息联念头制，经由过程和时陈述、平安预警、手艺响应等工作，保障绩效查核工作顺遂展开。

（四）深切展开政策宣扬、解读和专业培训。按照新冠肺炎疫情防控分歧阶段的工作要求，开通德律风、微信、邮箱、查核平台等咨询通道，搜集病院提出的各类问题约1.8万个。组织专家团队经由过程长途会议系统，采取线上和线下相连系、录播和直播相连系的体例解读指标内在、集中答疑，指点数据填报工作。累计展开培训13场，培训人次数超30万，更新发布答疑手册12期，推出“一图读懂”系列宣扬资料3期，对各病院按时完成数据收集填报供给了有用的撑持。

（五）慢慢健全绩效查核数据质量节制系统。本次查核共收集病案首页1.21亿份，搜集数据134.94万条，利用财政报表9000余份。经由过程成立不变的专业阐发团队，构成同一的数据质控法则，采取整体筛查和重点抽查相连系、机械清洗和人工阐发相连系的方式展开绩效查核数据质控工作。在开通数据长途拜候通道、利用国度超算广州中间“河汉二号”对跨越12亿的年夜数据调集进行计较阐发的根本上，组织医务、病案、财政、科教、药学等范畴100余位专家展开4轮专业质控，保障绩效查核成果客不雅公道。

2、成果阐发

按照加入查核的2166家病院（不含中医类二级公立病院）数据，阐发2019年度二级公立病院指标监测环境。具体阐发成果以下：

（一）在功能定位方面。2019年，二级公立病院门急诊人次数为6.88亿，出院人数为4321.98万。平均住院日8.18天，每医师日均住院承担为2.41床日，床位利用率为90.86%。二级公立病院出院患者手术占比为18.14%；在手术患者中，微创手术占比12.07%，三级手术占比33.46%。此中，腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术等微创手术在二级公立病院中已展开的较为遍及，加入查核的病院中，能展开上述两种手术的二级公立病院占比别离为84.90%和81.95%；在本来可以或许展开的三级手术的根本上，2019年，部门二级公立病院又新展开了颈总动脉修补术、内镜下蝶腭动脉结扎术、腘动脉部门切除伴人工血管置换术、联体双胎不等份分手术等手艺，此中约50%新展开的三级手术是在对口支援病院的撑持和指点下完成的。

2019年，二级公立病院DRG组数中位数为446组，此中，二级公立综合病院DRG组数中位数为461组。高血压、冠状动脉粥样硬化、支气管炎等常见的非手术医治的内科疾病患者首要集中在二级公立病院。住院患者中，诊疗疾病数目位在前5位的是脑梗死、肺炎、慢性缺血性心脏病、其他慢性梗阻性肺病、急性支气管炎；手法术量位在前5位的是低位子宫下段剖宫产、骨折开放性复位伴内固定、阑尾切除术、其他近期产科裂伤修补术、骨置入装配去除。二级公立病院病例组合指数（CMI值）中位数为0.98，手术患者并发症产生率为0.28%，低风险组病例灭亡率为0.034%。

（二）在医疗质量方面。2019年，二级公立病院抗菌药物利用强度为40.96DDDs，还没有到达综合病院住院患者抗菌药物利用强度不跨越40DDDs的要求，且仍有967家（44.64%）综合病院的抗菌药物利用强度跨越40DDDs；国度组织药品集中采购中标药品金额占比约为70%，根基药物采购金额占比为41.49%；重点监控药品（根据第一批国度重点监控公道用药药品目次）收入占比为5.63%。二级公立病院省级室间质量评价临床查验项目标加入率中位数为85.37%，及格率中位数达93.55%，省内医疗机构尝试室查验成果可比性和同质性较好，为同级医疗机构尝试室查验成果互认供给了科学根据。

截至2019年末，加入查核的二级公立病院中，共有1843家病院加入电子病历利用功能程度分级评价，参评率为85.09%，平均品级为2级，51.34%的病院电子病历利用功能程度分级为2级和以下程度，尚不克不及实现病院内部分间数据互换。加入查核的二级公立病院中，731家病院（占比为33.75%）到达3级和以上程度，可实现部分间数据互换的要求；105家到达4级程度，可实现全院信息同享，知足低级医疗决议计划撑持；11家到达5级程度，可实现同一数据治理，知足中级医疗决议计划撑持。别的，加入查核的病院中，60.16%的二级公立病院成立了长途医疗中间，可以或许向下层医疗机构供给长途会诊、长途影象诊断、长途心电诊断等办事。此中，可以或许供给长途会诊办事或长途影象办事的二级公立病院占比相对较高，别离为54.34%和48.57%。

（三）在运营效力方面。2019年，二级公立病院门诊和住院次均医药费用增幅别离为6.75%、6.08%，门诊和住院药品次均费用增幅别离为8.36%、3.31%。二级公立病院人员经费占比为38.45%，医疗办事收入（不含药品、耗材、查抄查验收入）占医疗收入比例为29.56%，资产欠债率为49.39%，万元收入能耗支出为125.31元。

加入查核的二级公立病院医疗红利率为2.07%，但此中仍有519家二级公立病院医疗红利率为负数，吃亏率为24.59%。在吃亏病院中，3.22%的二级公立病院资产欠债率跨越100%，40.60%的二级公立病院资产欠债率跨越50%；在欠债总额中，长短时间告贷类债务占比为26.59%。二级公立病院打消药品、耗材加成，经由过程财务津贴和调剂医疗办事价钱抵偿，慢慢构成保护公益性、调动积极性、保障可延续性的运行新机制，但仍需进一步经由过程增强邃密化治理，公道下降病院运行本钱，落实节能减排要求，不竭推动节俭型病院扶植。

（四）在延续成长方面。2019年，全国二级公立病院医护比为1:1.55，跨越全国医疗卫生办事系统计划纲领提出2020年到达1:1.25的方针要求。年夜部门二级公立病院的麻醉医师占比约为3%-5%，儿科医师占比约为3%-8%，重症医师占比约为0.2%-1%，病理医师占比约为0.4%-1.6%，中医医师占比约为5%-15%。二级公立病院在人材培育经费投入占比为0.38%。

根据某疾病的例数、平均住院日、次均费用、低风险组病例的灭亡率等指标的成果，从内、外、妇、儿、眼耳鼻咽喉五个一级专科的综合得分环境，对各二级公立病院的专科能力进行评价。与城市二级公立病院比拟，旗县二级病院专科能力相对较优，科室设置的完全水平、诊疗疾病的笼盖规模、可以或许展开手术和操作的种类等均优在城市二级公立病院。但部门综合病院也存在科室设置不齐备，个体病院无妇产科、儿科，或响应科室平均每周收治患者不足1例的环境。

（五）在满足度评价方面。2019年，加入查核的二级公立病院门诊患者满足度为84.43分，住院患者满足度为89.32分，医务人员满足度为76.48分。门诊患者对“护士沟通”、“大夫沟通”、“医务人员回应”的满足水平遍及较高；住院患者对医务人员对患者和患者亲朋沟通的满足水平相对较高。医务人员最不满足的是薪酬福利、工作内容和情况，反应出二级病院医务人员的薪酬待遇低、工作负荷重，工作情况有待改良。与此同时，门诊患者对挂号体验、情况与标识的满足水平相对较低，住院患者对情况与标识、炊事、收支院信息和手续的满足水平相对较低，提醒二级公立病院在落实改良医疗办事步履打算要乞降增进公立病院高质量成长等工作中需侧重增强。

3、工作要求

（一）增强组织带领。要充实熟悉做好二级公立病院绩效查核工作的主要意义，按照公立病院绩效查核治理平台反馈的数据和要求，做好辖区内二级公立病院绩效查核工作。以绩效查核为抓手，鞭策公立病院落实鼎新成长各项使命，增进公立病院高质量成长。

（二）做好协同推动。要进一步增强与相干部分沟通调和，完美撑持公立病院高质量成长的体系体例机制，构成鞭策公立病院鼎新成长的协力，为二级公立病院扶植成长供给加倍有益的外部政策情况，鞭策公立病院成立加倍科学有用的运行新机制。

（三）强化撑持指点。要对辖区内二级公立病院绩效查核成果进行深切阐发，制订切实可行的指点和撑持政策，鞭策落实功能定位。指点二级公立病院有针对性地补齐医疗办事、运营治理和延续成长中的短板，不竭晋升医疗办事能力和科学治理程度，更好地知足人平易近大众医疗健康需求。

（四）做好宣扬指导。要和时总结工作经验，连系公立病院绩效查核成果发掘宣扬典型经验，增强对工作成效的宣扬，阐扬示范引领感化，带动公立病院实现高质量成长方针。

国度卫生健康委办公厅

2021年12月10日

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